Filler mot akneärr – återställ volym under nedsänkta ärr

Varför får man gropar efter akne?

När en djup inflammation läker kan hudens normala struktur och stödjevävnad skadas.

Resultatet kan bli ett atrofiskt akneärr, alltså ett ärr som ligger lägre än huden omkring.

Men all volymförlust ser inte likadan ut.

Vi brukar skilja mellan:

Lokal volymförlust
Enskilda ärr eller gropar saknar stöd direkt under ärret.

Mer generell volymförlust
Ett större område, exempelvis över kinden, har förlorat volym och stöd.

Det är en viktig skillnad eftersom behandlingarna inte behöver vara desamma.

 

Vilka akneärr passar filler för?

Filler passar framför allt nedsänkta atrofiska ärr där det finns en tydlig lokal volymdefekt.

En liten mängd filler placeras då direkt under ärret för att ge stöd och lyfta den nedsänkta vävnaden.

Det kan ge en synlig förbättring direkt, samtidigt som vävnaden fortsätter att stabiliseras efter behandlingen.

Filler passar däremot inte alla akneärr.

Mycket små eller smala ärr, exempelvis djupa ice-pick scars, behandlas vanligtvis bättre med andra tekniker. Ärr som framför allt består av ojämn hudstruktur kan också svara bättre på exempelvis RF microneedling, microneedling eller fraktionerad laser.

Rätt ärr – rätt behandling är betydligt viktigare än att försöka använda samma metod på hela ansiktet.

 

Behöver man alltid subcision före filler?

Nej.

Det är en vanlig missuppfattning att alla nedsänkta akneärr måste subciseras.

Subcision är framför allt relevant för tethered scars – ärr som är förankrade i den underliggande vävnaden av fibrösa stråk.

Dessa ärr kan ibland kännas eller synas tydligare när ansiktet rör sig. Huden dras ned och ärret kan skapa en grop eller ett veck vid mimik.

Vid subcision går vi under ärret med en nål eller kanyl och frigör de fibrösa förankringarna.

När ärret har frigjorts kan filler i vissa fall placeras under området för att återställa förlorad volym och ge stöd åt den frigjorda vävnaden.

Men om ärret inte är tethered finns det ingen anledning att automatiskt göra subcision.

 

Varför kombinerar man subcision och filler?

De två behandlingarna löser två olika problem:

Subcision → frigör förankringen.

Filler → ersätter förlorad volym och ger stöd under ärret.

Forskning på atrofiska akneärr har visat bättre resultat för kombinationen subcision + hyaluronsyrafiller än subcision ensam i vissa studier.

Fillern kan dessutom hjälpa till att hålla utrymmet efter subcision och minska tendensen till att det frigjorda ärret åter dras ned under läkningen.

 

Hur länge håller filler i akneärr?

Många blir oroliga för att resultatet ska försvinna så fort fillern börjar brytas ned.

I praktiken är det mer nyanserat.

Hyaluronsyrafiller är biologiskt nedbrytbar och kommer successivt att brytas ned. Hur länge den finns kvar varierar beroende på produkt, mängd, placering och individ.

Men behandlingen av ett ärr handlar inte enbart om hur länge själva fillermolekylerna finns kvar.

Injektion, subcision när det behövs och den efterföljande läkningsprocessen kan bidra till vävnadsremodellering och ny kollagenbildning. Studier på fillerbehandling av atrofiska akneärr visar att förbättringen kan kvarstå över tid, även om resultat och hållbarhet varierar mellan produkter och patienter.

Det är därför inte samma situation som att exempelvis använda filler enbart för att skapa kosmetisk volym i läpparna.

 

Behöver man fylla på?

Ibland.

Vi föredrar ofta att börja konservativt och låta vävnaden läka innan vi bedömer om ytterligare filler behövs.

Efter ungefär en månad kan man se resultatet betydligt bättre.

Om det fortfarande finns en lokal volymdefekt kan en mindre mängd filler läggas vid en uppföljande behandling.

Hos oss finns därför möjlighet till reducerat pris på 0,5 ml filler vid uppföljning inom angiven tidsperiod efter den första akneärrbehandlingen.

 

Lokal eller generell volymförlust – en viktig skillnad

Ibland ser vi patienter där problemet inte egentligen består av ett antal isolerade gropar.

Istället finns en mer diffus volymförlust över exempelvis kinderna, vilket gör att hela området ser mer nedsjunket och ojämnt ut.

Då är det inte alltid optimalt att lägga små mängder filler under varje enskilt ärr.

I sådana fall kan vi istället överväga en behandling som arbetar med ett större område och stimulerar vävnad och kollagen mer generellt.

Det kan exempelvis handla om kollagenstimulerande injektionsbehandlingar baserade på CaHA, PLLA, PCL eller andra biostimulerande material.

Vilken metod som passar beror på hud, ärrtyp, volymförlust och önskat resultat.

 

Filler eller kollagenstimulerande behandling?

En enkel tumregel är:

Enstaka lokala gropar → filler kan vara ett bra alternativ.

Tethered/förankrade ärr → subcision, ibland kombinerat med filler.

Diffus volymförlust över ett större område → kollagenstimulerande behandling kan vara mer lämplig.

Mycket små eller djupa ärr → andra ärrbehandlingar kan behövas.

Det är också vanligt att en person har flera olika typer av akneärr samtidigt. Då kan den bästa behandlingsplanen bestå av flera olika metoder.

 

Kan filler kombineras med Sylfirm X, Dermapen eller CO₂-laser?

Ja, och vid mer omfattande akneärr är en kombinationsbehandling ofta relevant.

Filler och subcision arbetar framför allt med volym och djupare förankring, medan behandlingar som RF microneedling, microneedling och fraktionerad CO₂-laser arbetar på andra delar av ärrproblematiken.

Vi kan därför exempelvis behandla djupare lokala volymdefekter med filler och därefter arbeta vidare med hudstruktur och mindre ärr med en energi- eller microneedlingbehandling.

Behandlingarna behöver planeras med lämpligt intervall.

 

Hur ser man om ett ärr är förankrat?

Ett tethered scar sitter fast i djupare vävnad.

När huden sträcks eller ansiktet rör sig kan man ibland se att ärret dras ned eller bildar ett veck istället för att följa huden fritt.

Det är just dessa fibrösa förankringar som subcision är avsedd att frigöra.

Det betyder också att subcision inte automatiskt är rätt behandling för varje grop eller akneärr.

 

Downtime efter filler och subcision

Efter behandlingen kan området bli:

• svullet
• ömt
• rött
• blåmärkt

Blåmärken är relativt vanliga, framför allt när vi behöver arbeta med nål under enskilda ärr eller utföra subcision.

Svullnaden är vanligtvis övergående.

Som vid all fillerbehandling finns även mer ovanliga komplikationer. Därför ska injektionsbehandlingar utföras av medicinskt utbildad personal med kunskap om ansiktets anatomi och komplikationshantering.

 

Vilken akneärrbehandling passar mig?

Det viktigaste är att först identifiera varför ärret ser ut som det gör.

Ett ärr kan behöva volym. Ett annat behöver frigöras med subcision. Ett tredje behöver hudförnyelse. Och ibland finns alla tre problemen i samma ansikte.

På NYOclinic kombinerar vi därför vid behov flera tekniker istället för att behandla alla akneärr med samma metod.

Kort sammanfattning

Lokal volymförlust → filler

Förankrat/tethered ärr → subcision ± filler

Diffus volymförlust → överväg kollagenstimulerande behandling

Ojämn hudstruktur och mindre ärr → exempelvis RF microneedling, microneedling eller fraktionerad laser

Vad kostar filler mot akneärr?

Våra nuvarande priser är:

Subcision + filler 0,5 ml – 3 490 kr

Subcision + filler 1 ml – 4 490 kr

Uppföljande filler 0,5 ml – 990 kr

Den reducerade uppföljningen gäller inom den tidsperiod som anges i bokningen.

Aktuella priser och villkor hittar du alltid på vår Bokadirekt.

 

Filler och subcision mot akneärr i Göteborg

På NYOclinic i Göteborg behandlar vi akneärr utifrån ärrtyp, djup, förankring och eventuell volymförlust.

För rätt typ av atrofiskt akneärr kan filler ge en direkt förbättring genom att återställa det stöd som saknas under ärret. Vid tethered scars kan behandlingen kombineras med subcision för att först frigöra ärret och därefter återställa volymen.

Målet är inte att fylla hela ansiktet – utan att placera rätt behandling på rätt nivå och på rätt typ av ärr.

Aktuella priser och bokningsbara behandlingar hittar du via vår Bokadirekt.